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單位：塑瓶
規(guī)格：500ml
【藥品名稱】
通用名稱：乳酸鈉林格注射液
英文名稱：Sodium Lactate Ringer's Injection
【成份】
本品為復(fù)方制劑，其主要組分為：每1000ml中含乳酸鈉3.10g氯化鈉6.00g氯化鉀0.30g氯化鈣(CaCl2·2H2O)0.2g。
【 適應(yīng)癥 】 調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性 酸中毒的脫水病例
【用法用量】靜脈滴注成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時300～500ml。
【不良反應(yīng)】
1 有低鈣血癥者(如尿毒癥)，在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血氫鈣離子濃度降低所致;
2 心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);
3 血壓升高;
4 體重增加、水腫;
5 逾量時出現(xiàn)堿中毒;
6 血鉀濃度下降，有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
【禁忌】
下列情況應(yīng)禁用：①心力衰竭及急性肺水腫;②腦水腫;③乳酸性酸中毒已顯著時;④重癥肝功能不全;⑤嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。
【注意事項】
下列情況應(yīng)慎用：
1 糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈)，阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒;
2 水腫患者伴有鈉潴留傾向時;
3 高血壓患者可增高血壓;
4 心功能不全;
5 肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度;
6 缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度;
7 酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
8 糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢;
9 腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。
下列情況應(yīng)禁用：
1 心力衰竭及急性肺水腫;
2 腦水腫;
3 乳酸性酸中毒已顯著時;
4 重癥肝功能不全;
5 嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。
用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察：
1 血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
2 血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定;
3 腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等;
4 血壓;
5 心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈反流等
6 肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時進(jìn)行觀察。
【特殊人群用藥】兒童注意事項：
按年齡、體重及病情計算用量。
妊娠與哺乳期注意事項：
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
老人注意事項：
老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
與其他藥物合用時，注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。
【藥理作用】
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等，乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙銅酸，或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失常或發(fā)生障礙，療效不佳。
【貯藏】
密閉保存。
【有效期】 36個月
【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H20055488
【生產(chǎn)企業(yè)】 企業(yè)名稱：湖南科倫制藥有限公司